治療7か月：セララがARBに変更された理由は？
セララ50㎎で一か月間治療をして
B先生の診療を受けました。
いつものように
B先生の「どうですか？」から診療は始まりました。
私は、毎日つけている血圧手帳を見せました。
私：こちらが血圧手帳ですけど。ほとんど下がってないです。
B先生：うーーん。下がらないね
私：最初の方は禁酒もしたんですけど、下がらないですし、、、セララは私にはあまり効かないかもしれないです。やはり原発性アルドステロン症はなさそうですかね？
B先生：そうだね。原発性アルドの可能性は低いね。
私：原発性アルドステロン症の可能性が低いのは、逆にホッとしました。
B先生：私も一度セララを投与してみてどうなるかを見てみたかったので、ここまで効いてないから、原発性アルドは大丈夫だね。
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私：それだと何でしょう？E先生が言っていた腎臓の可能性もあるんでしょうか？
B先生：そこまで腎機能は悪くないから、、、セララをRA阻害薬に変えようか！
B先生：私はよくオルメテックを出すんだけど、オルメテックで良い？
私：もちろん良いですよ。
B先生：じゃあ、オルメテック20㎎を出しとくね。これで様子を見ましょう。
という会話がなされ、今度はセララ50㎎からオルメテック20㎎に変更されることとなりました。
アムロジン5㎎→アムロジン5㎎＋セララ25㎎→アムロジン5㎎＋セララ50㎎→アムロジン5㎎＋オルメテック20㎎
とすでに4種類目の薬剤です。
オルメテックは、通常用量が10㎎ですので、B先生がチョイスした20㎎は２倍量です。
B先生は、私の血圧コントロールがなかなかできないと見て、倍量を突っ込んできたようです。
そして、後発品を今一つ信頼していない私は、
少なくとも最初のうちは先発品が良いと思い、オルメテックの先発品を指名しました。
再び1か月の経過観察へと入ります。
