治療5か月：追加処方されたセララとは？
高血圧治療を開始して5か月が経過しました
毎日の血圧測定の結果です
ここまでアムロジピン5㎎で130/85mmHgまで順調に下がってきて
さらに！！！ 安定していましたが
ここ一か月、寒くなってきたのに連れて、、、
血圧が上がってきました。。。
朝は、
上の血圧は140を超え、150を超えることも珍しくなくなりました
下の血圧は、90を切ることがほとんどなくなりました
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ここまでの塩分制限がかなり厳しいものでしたので
先月から、食事制限を少し緩めたのですが
もとに戻すのは難しい。。。
- 毎日お酒を飲んで
- 運動をほぼせず
では、下がるものも下がらないという気がしますが、
あそこまですごい食事制限はちょっと・・・。
お酒を飲むと、その後の血圧値は10～20mmHgも下がるのですが、
朝は、反動できちんと上がります。
血圧が再上昇してきたのは、
飲酒解禁後の飲酒の積み重ねが大きいのではないかと思います。
さて、話を治療に戻しまして、、、
B先生と相談し、２剤目の薬剤として「セララ*1」を服薬することになりました。
セララの作用機序を示すと、下図のようになるのですが、、、
要は、アルドステロンという物質の働きを抑えることで
- 尿をたくさん出して血圧を下げる
- ついでに、各種臓器の炎症を抑える
くらいに考えておけば、大丈夫です。
通常の高血圧治療では、私が服薬しているアムロジピンで効果が不十分だった場合、ARB*2と呼ばれる種類の薬剤が投与されます。
日本人のお医者さんはARBが大好きで、たくさんの患者さんに使われています。
・・・にもかかわらず、セララが投与されたのは、、、
私もB先生も、高血圧の精査の時にアルドステロンが少し高かったことが気になっていて、一度セララを試してみたかった・・・という理由です。
もしかしたら、セララを投与したら劇的に血圧が下がるのではないかと、
大きな期待をかけて、ARBではなく、あえてのセララ投入です。
しかも、セララだと劇的に血圧が下がるかもしれないと考えて、セララ25㎎*3でした。
あまり使うことのない薬剤サイズだったようで、私がお世話になっている日本調剤の店舗においておらず、薬剤師の女の子が近所の別の薬局に分けてもらうために、走って取りに行ってくれました。
ありがとう。
そんなことで手にしたセララ25㎎。
期待に胸を躍らせて、一か月後を待ちます。
